Спорт, тренировки, качалка, бои без правил

Почему мы считаем, что боль в спине вызвана грыжей межпозвонкового диска

Общее представление о позвоночнике:

Наш позвоночник состоит из следующих структур.

Сам позвоночник – это кости определенной формы, имеющие тело и дугу позвонка, с отростками и суставными поверхностями. Дуга и тело позвонка образуют позвоночный канал, где проходит спинной мозг + структуры его окружающие, а по бокам, между дугами позвонков наружу выходят нервы (корешки спинного мозга).

Между позвонками находятся межпозвонковые диски. Диск состоит из фиброзного кольца (плотной ткани, по консистенции напоминающей ушной хрящ) и пульпозного ядра (желеобразной массы, находящейся внутри).

Все эти структуры окружены множеством связок. Связки не дают позвонкам двигаться больше необходимого объема.

Следующей важной структурой в пояснице являются мышцы. Они выполняют 2 функции: 1 – контролируют положение позвонков во время движения, 2 – активно удерживают позвонки на месте, когда это необходимо для движения тела.

В исследование от 1934 года, было доказано что пульпозное ядро может вытекать за пределы кольца и вызывать компрессию спинного мозга и/или спинномозгового корешка. [Mixter, W.J. and J.S. Barr]

Вообще же история вопроса насчитывает более двухсот лет:

• Cotugno (1794 г.) – инфекционная теория ишиаса;

• Virchov (1857 г.) – описана грыжа шейного межпозвонкового диска (МД) под названием экстрадуральной хондромы;

• Babinsky (1888 г.), Бехтерев (1913 г.) – описана клиника поражения корешков спинного мозга (СМ) при сдавлении их в позвоночном канале;

• Dandy (1929 г.) – высказал мысль, что компримирующие фрагменты хряща могут исходить из диска;

• Schmorl (1932 г.) – классическая работа о хрящевых узлах и дегенеративных поражениях МД;

• Hildenbrandt (1933 г.) – характеристика дегенеративных изменений МД, введено понятие «остеохондроз»;

• Mixter and Barr (1934 г.) – впервые использовали термин «грыжа диска»;

• Маргулис (1940 г.) – ввел термин «пояснично–крестцовый радикулит»;

• Попелянский Я.Ю., Осна А.И., Луцик А.А. создана школа по изучению остеохондроза позвоночника (1970–1980 гг.). [10]

На протяжении длительного времени было разработано множество различных техник для борьбы с этой проблемой. Упражнения, направленные на уменьшение размеров грыжи (экстензия Маккензи), электрофорез с экстрактом папайи, различные виды тракций и хирургические операции. Специалисты, применяющие различные способы терапии говорят от их успешности, но ни один из этих способов не доказал своего превосходства перед другими в лечении болевого синдрома.

В настоящий момент именно грыжи диска считают самой очевидной причиной боли, однако:

40% людей, не испытывавших болей в спине имеют грыжи межпозвоночных дисков!!!

Что же еще может вызывать симптоматику?

Таких структур достаточно много: связки (которых очень много) богато иннервированы и даже маленькое повреждение может вызывать яркую симптоматику, повреждение дугоотростчатых суставов и их капсулы так же может не давать пациенту нормально функционировать, поврежденные мышцы. Причины боли могут быть самыми разными и только от знания позволят вам преуспеть в их поиске и последующей терапии.

Каковы признаки истинной компрессии нервного корешка?

1) Потеря или снижение сухожильных рефлексов

2) Потеря или снижение чувствительности

3) Снижение силы мышц или полная утрата произвольных сокращений

4) Потеря оволосения зон иннерваций

5) Положительные ЭНМГ критерии

Так ли часто, принимая пациентов с болями мы встречаем данные симптомы?

И еще несколько фактов касающихся грыж дисков и МРТ:

1) МРТ исследование чаще всего проводится в положении лежа на спине (что не является основным положением, занимаем нами в течении дня), следовательно, то что мы видим на снимке, актуально только для этого положения.

2) Свежие грыжи диска будут иметь признаки воспаления, чаще всего видимые на МРТ.

3) Свежие грыжи диска ЗАЖИВАЮТ. Конечно же они не втянутся полностью, но в среднем они уменьшаются на 50% от первоначального размера.

Тем не менее, большая часть неврологов, вертебрологов, мануальных терапевтов (нужное подчеркнуть) увидев протрузии или грыжи на МРТ снимках, чаще всего сообщает пациенту что его корешок оказался сдавлен этими структурами, что как минимум не, бесспорно. Корешок может оказаться раздраженным по причине воспаления в соседних структурах или по причине увеличения давления в окружающих его тканях, что в свою очередь приводит к нарушению венозного оттока и воспалению.

Однако нам следует помнить, что МРТ является методом объективного подтверждения или опровержения диагноза, полученного на основании жалоб больного и клинических тестов, а не самоценным диагностическим инструментом

Что же делать?

Для определения причин боли необходимо проводить подробный опрос, сбор анамнеза и клиническое тестирование. Только это позволит более точно определить причину боли.

Помните – эффективное и безопасное лечение возможно только в случае правильной постановки диагноза. Хороший специалист лечит больного, а не его


Почему мы считаем, что боль в спине вызвана грыжей межпозвонкового диска
Почему мы считаем, что боль в спине вызвана грыжей межпозвонкового диска




2017-07-14 01:45:08
комментарии:
А большинство причин болей в пояснице является следствием смещения первого шейного позвонка. Сделав раз операции, убрав грыжи и протрузии из-за чего болит, придётся ещё раз делать операции в будущем, так как всё это всё равно будет появляться из-за перегрузок на какие-то части позвоночника. А убрав самую главную причину, можно с большой вероятностью облегчить боли, а то и вовсе их убрать, и предотвратить другие последствия...
оставил Laura Simpson, дата 2017-04-06 22:06:35

С этим придется жить и бороться.Всякий раз придумывая свои способы и системы.Кто смирится пойдет к хирургу.кто "Уже умер" ,будет бороться до конца.Закачивая,вытягивая,или совмещая и то и другое. В конце-концов итог будет один,но останутся лишь те кто сражается.Потому что в итоге сама борьба и будет надеждой.
оставил Jose Garcia, дата 2017-04-06 22:06:35

Обмен веществ востановите! Хорошего остеопата в помощь вправьте! Обколите вит кость диструктивные изменения востоновите ! Лфк в помощ и все благословенно ! И ни чего это не на всю жизнь мучения
оставил Jerry Willcutt, дата 2017-04-06 22:06:35

т.е. протрузию можно убрать полностью?
оставил Lindsay Hannah, дата 2017-04-06 22:06:35

Можно
оставил Jerry Willcutt, дата 2017-04-06 22:06:35

несомненно
оставил Jerry Willcutt, дата 2017-04-06 22:06:35

скажем так, статья подчеркивает множественность причин возникновения болей. Если Вас беспокоит сам факт наличия протрузии и болей нет, то выкиньте еë из головы. Поищите ниже на стене "Жарков, Жарков, Бубновский" "поясничные боли", там все ответы и указания что делать, наиболее работоспособный подход изложен там
оставил Willie Conger, дата 2017-04-06 22:06:35


- Спорт, тренировки, качалка, бои без правил связаться с авторами сайта | карта сайта Яндекс.Метрика