Спорт, тренировки, качалка, бои без правил

Рефлекторные синдромы

В ответ на патологическую импульсацию из грудного отдела позвоночника, как и из других его отделов, возникают рефлекторные нарушения: мышечно-тонические, нейродистрофические (нейроостеофиброз), нейроваскулярные. Наиболее существенные отличия от других уровней следующие.

1. В отличие от шейного и поясничного лордозов, здесь компенсаторно формируется кифоз, притом относительно фиксированный, особенно в среднегрудном отделе.

2. Многие мышцы шеи или конечностей, отвечающие рефлекторно на импульсы шейного и поясничного отделов позвоночника, связаны с туловищем консольно — лишь одним своим концом. Амплитуда их движения большая. Многие же мышцы ребер, ключиц и лопаток, отвечающие рефлекторно на импульсы из грудного отдела позвоночника, фиксированы с двух сторон на грудной клетке. Амплитуда их движения относительно малая. Это касается и диафрагмы, но, естественно, лишь частично.

Межреберные и диафрагмальные мышцы содержат как тонические волокна с фибриллярной структурой, так и тетанические в виде полей (Andersen P., Sears А., 1964). Судя по скорости сокращения и расслабления (время до вершины 50 мс), эти мышцы занимают промежуточное положение между белыми и красными (Глебовский В.Д., 1961). Впрочем, при тетанусе они укорачиваются сильно. Лабильность диафрагмальных мышц (оптимум при 100-150 Гц) ниже, чем межреберных. Они способны развивать ацетилхолиновую контрактуру. Обе эти мышцы содержат большое число мышечных веретен, они способны и к реакции типа децеребрационной ригидности, реализующейся с участием вагуса. Основной реакцией межреберных мышц является стреч-рефлекс. Во время вдоха происходит активация мышечных веретен, нарастает возбудимость нервных центров. Рефлексы межреберных мышц могут быть познотоническими, независимыми от дыхания, например, при наклоне туловища. Диафрагмальный рефлекс на растяжение выражен слабо.

3. Мышцы, кости и фиброзные ткани покрывают грудную полость, заполненную внутренними органами, т.е. обильным интероцептивным полем. При поражении этих органов мощная интероцептивная импульсация присоединяется к вертеброгенной, рефлекторно формируются мышечно-тонические, нейродистрофические, нейроваскулярные проявления. Эта симптоматика относительно бедная по сравнению с синдромально дифференцированными болевыми проявлениями шейного и поясничного уровней. Впрочем, встречаются крайне упорные, глубинные, мозжащие или жгучие боли с неприятным эмоциональным оттенком. Они усиливаются при душевном волнении, перемене погоды, в ночное время, в периоды обострения сопутствующих заболеваний, но могут усиливаться и провоцироваться движениями в позвоночнике. Чаще, чем в других отделахпозвоночника, осязательное давление по Марсовой сопровождается не только уменьшением боли, но и эмоционально приятными ощущениями облегчения.

Согласно представлениям ряда психопатологов (Burns В., Nichols М., 1972; Pincus J.H., 1978; Вейн A.M., 1965, 1991; Яхно Н.Н., Малдавану И.В., 1987 и др.), вне висцеральных тяжелых заболеваний боли в груди и животе обусловлены преимущественно церебральной патологией. Это нарушение интегративной функции надсегментарных неспецифических систем. Перманентные боли испытывают лица, склонные к тревожно-ипохондрическим, депрессивным и сенес-топатическим расстройствам. Пароксизмальные боли в таких случаях локализуются в грудной или брюшной полостях, представляя собою следствие церебральной вегетативной дисфункции («брюшная мигрень», Прусинская А., 1979).

Эти дисфункции могут окрашиваться присоединяющимися гипервентиляционными вспышками. Разделяя столь интересные взгляды, мы считаем необходимым в практической работе не отдавать предпочтения данному врожденному или приобретенному церебральному фактору. «Выбор органа» если и происходит в пораженных корково-подкорковых зонах или динамических системах, то в процессе взаимодействия в системе кортико-соматических нейронных колец. В этой связи следует повторить уже сказанное в отношении синдрома беспокойных ног или «горящих ног»: встречаются больные без выявленной церебральной патологии, но с отчетливой периферической патологией, определившей выбор места, в котором происходят мышечно-тонические и вегетативные нарушения.

В данной главе речь преимущественно о них. Торакальные и вертеброгенные синдромы в нашей клинике составляют около 4% по отношению к другим вертеброгенным синдромам, а в сочетании с другими локализациями — примерно 77%. Если же учитывать отдельные торакальные проявления, включая вертебраль-ные, сопутствующие основным вертеброгенным синдромам, то они встречаются в 49%. Среди лиц с текущими или резидуальными поражениями грудной клетки такие проявления можно выявить в 91% (Попелянский Я.Ю. и соавт., 1990).

Я.Ю. Попелянский

Ортопедическая неврология (вертеброневрология)


Рефлекторные синдромы




2017-07-19 01:45:08
комментарии:
> Обе эти мышцы содержат большое число мышечных веретен

Супер! Это значит, что их работа значительно влияет на активность спинного мозга. Соответственно, становится понятно, почему именно дыхание в первую очередь страдает из-за стресса. Так же становится понятен механизм работы йоговского дыхания. Кислород здесь ни при чем, дело в нейротрофике.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

а ничего, что дыхательный центр находится не в спинном мозге?
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

так я об этом и говорю. Дыхательный центр здесь совершенно ни при чем. Тут мы имеем дело с сугубо интимным процессом спинного мозга.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

регуляция неосознанного дыхания происходит исключительно в дыхательном центре продолговатого мозга. Без прямого или косвенного участия спинного.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

а вот это спорно (я имею в виду прямое управление сокращением дыхательных мышц дыхательным центром). Если это так, то тогда возможно возникновение ситуации конкуренции, когда спинной мозг будет давать одну (условно) команду, а дыхательный центр другую. Как они будут рулиться? Ведь эти мышцы находятся в его вотчине тоже.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

спинной мозг не может самостоятельно давать никаких команд. Он является исключительно проводником и центром безусловных рефлексов.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

"командой" я называю любой сигнал по любому из нервов, который приводит к изменению в какой-либо из частей организма. Например, сигнал на сокращение одной ДЕ мышцы является командой. Сигнал на активизацию дыхания - тоже "команда", но только обрабатывает ее не конечная инстанция (мышцы), а другой обработчик (спинной мозг), который уже самостоятельно принимает решение, как лучше (оптимальнее) на нее отреагировать.

PS: порой у меня возникает желание описать принцип взаимодействия спинного и головного мозгов в виде кибернетической модели. Но мне самому это не нужно, а у медиков, боюсь, она вызовет только раздражение.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

нет. Спинной мозг обрабатывает информацию, но не "принимает решение" в регуляции дыхания. Всё это происходит в продолговатом мозге. Учебник по физиологии Вам в помощь. Раздел: физиология дыхания.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

спинной мозг принимает решение, какие ДЕ сократить, а какие расслабить. Дыхательный центр такого решения принять не способен. И при принятии этого решения он среди прочего оринентируется на данных от проприорецепторов от множества мышц. То есть, сокращение мышц - это совсем не банальный механизм, на который можно реагировать тупо.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

нет. Он не принимает эти решения. Все эти решения идут из продолговатого мозга. Спинной мозг всего лишь проводник (как электрический кабель, не более).
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

и все сигналы от проприорецепторов обрабатываются в головном мозге.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

спорно. Приведу в пример вам курицу, которая, если ей отрубить голову, будет бегать по двору, как безумная. Или только что убитую и выпотрошенную рыбу, которая начинает подпрыгивать, оказавшись на сковороде. Да, вы можете мне сказать, что у человека все не так. Но я сильно сомневаюсь, что спинной мозг человека примитивнее. Скорее, его головной мозг сильно сложнее и оказывает на функции спинного очень активное тормозящее воздействие.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

ну Вы не сравнивайте курицу с человеком. Чем ниже организация животного, тем больше времени оно функционирует без участия головного мозга. Опять-таки, учебник физиологии в помощь. Раздел: физиология цнс.

Естественно, головной мозг оказывает тормозящее действие на спинной. Без этого человек бы бился в беспорядочных судорогах.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

я уже привел вам довод на ваше возражение.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

этот довод, к сожалению, ничем не подкреплён. Официальная физиология Вам всё объяснит.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

разумеется, деятельность организма управляется целой совокупностью частей, каждая из которых выполняет свою специфическую функцию. ИМХО различные нервные системы работают достаточно автономно, являясь при этом обучаемыми. С ЦНС они взаимодействуют только в крайнем случае, если сами не могут решить поставленные перед ними природой задачи.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

при всем моем уважении к официальной физиологии, есть много проблем, которые меня интересуют, но которые она объяснять не хочет или не может. Поэтому хочешь-не хочешь, а приходится включать здравый смысл и аналитическое мышление, и заполнять белые пятна самому.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

вот это как раз большая ошибка, ведущая к накоплению ложной информации. И копится она, как снежный ком.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

сложный вопрос. Скажем так - возможно.
оставил Robert Westberry, дата 2017-04-06 22:32:15

Что подскажите при болях в пояснице и чем могут быть вызваны эти боли? Спасибо за внимание!
оставил Wanda Uribe, дата 2017-04-06 22:32:15

причин болей в пояснице можно написать листа на 2 минимум.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

занимаюсь тяжелой атлетикой
оставил Wanda Uribe, дата 2017-04-06 22:32:15

о... Уже что-то. Список причин можно сократить до 1-1,5 листов.
оставил Gloria Herstad, дата 2017-04-06 22:32:15

спинной мозг только сильные раздражители(ожог, рефлексы) или они тоже обрабатываются в других отделах мозга?
оставил Andrew Cotton, дата 2017-04-06 22:32:15


- Спорт, тренировки, качалка, бои без правил связаться с авторами сайта | карта сайта Яндекс.Метрика